肚子疼发热是什么原因

4.67万次浏览

王洪波 主任医师

王洪波主任医师 山东省立医院  消化内科

肚子疼发热可能由胃肠炎、阑尾炎、胆囊炎、盆腔炎、肠梗阻等原因引起。胃肠感染、炎症反应、器官穿孔等均可导致此类症状,通常伴随恶心呕吐、腹泻或局部压痛等表现。

1、胃肠炎

胃肠炎多因病毒或细菌感染引起,常见诺如病毒、轮状病毒或沙门氏菌感染。症状表现为阵发性脐周疼痛、低热或中度发热,可能伴随水样腹泻。治疗需口服补液盐预防脱水,可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、诺氟沙星胶囊等药物。家长需注意儿童排泄物性状变化,避免高糖饮食加重腹泻。

2、阑尾炎

阑尾炎初期表现为上腹隐痛后转移至右下腹,体温可升至38摄氏度以上,麦氏点压痛明显。可能与淋巴滤泡增生或粪石梗阻有关,血液检查可见中性粒细胞升高。确诊后需手术切除,延误治疗可能导致穿孔,术前禁用镇痛药掩盖症状。

3、胆囊炎

胆囊炎常由胆结石嵌顿引发,右上腹剧痛向右肩放射,发热多超过38.5摄氏度。油腻饮食为常见诱因,超声检查可见胆囊壁增厚。急性期需禁食并静脉注射头孢曲松钠,慢性期可服用熊去氧胆酸片、消炎利胆片等药物。

4、盆腔炎

盆腔炎多见于育龄女性,下腹持续坠痛伴发热,阴道分泌物增多。淋球菌或衣原体感染为主要病因,可能引发输卵管粘连。治疗需足疗程使用注射用头孢西丁钠、甲硝唑氯化钠注射液,配合盆底热敷缓解疼痛。

5、肠梗阻

肠梗阻表现为腹胀绞痛、停止排气排便,机械性梗阻时体温升高。腹部立位片可见气液平面,粘连或肿瘤为常见病因。需禁食胃肠减压,完全性梗阻需紧急手术,部分梗阻可尝试甘油灌肠剂促进通便。

出现肚子疼发热时应禁食辛辣刺激食物,选择米汤、藕粉等流质饮食。监测体温变化,物理降温可用温水擦拭腋窝腹股沟。避免自行服用退热药掩盖病情,持续6小时以上腹痛或体温超过39摄氏度需立即就医。恢复期注意补充电解质,腹部保暖避免受凉加重症状。