子宫内膜肥厚症状

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

子宫内膜肥厚主要表现为异常子宫出血、月经量增多、经期延长、非经期出血以及不孕等症状。子宫内膜肥厚可能与内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌等因素有关。

1、异常子宫出血

异常子宫出血是子宫内膜肥厚最常见的症状,表现为月经周期紊乱或出血量异常增多。可能与雌激素水平过高导致子宫内膜持续增生有关。患者可能出现经血颜色暗红、伴有血块等情况。建议及时就医进行超声检查,必要时可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节内膜。

2、月经量增多

子宫内膜肥厚患者常出现月经量明显增多,单次月经失血量可能超过80毫升。这与子宫内膜面积增大、血管增生有关。长期月经过多可能导致贫血,表现为乏力、头晕等症状。可遵医嘱使用氨甲环酸片、炔诺酮片等药物控制出血。

3、经期延长

经期持续时间超过7天即为经期延长,子宫内膜肥厚患者可能出现经期持续10天以上。这与子宫内膜脱落不全、修复延迟有关。长期经期延长可能影响生活质量,建议在医生指导下使用左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服短效避孕药调节月经周期。

4、非经期出血

部分子宫内膜肥厚患者会出现两次月经间期的异常出血,表现为点滴出血或中等量出血。这可能与子宫内膜局部病变或激素水平波动有关。需通过宫腔镜检查排除子宫内膜息肉等病变,必要时可进行诊断性刮宫。

5、不孕

子宫内膜肥厚可能影响胚胎着床,导致不孕或反复流产。过厚的子宫内膜可能改变宫腔微环境,干扰胚胎植入。对于有生育需求的患者,建议在医生指导下使用来曲唑片等药物调节内膜厚度,必要时可考虑宫腔镜手术改善宫腔环境。

子宫内膜肥厚患者应注意保持规律作息,避免熬夜和精神紧张。饮食上可适当增加富含维生素B族的食物如全谷物、绿叶蔬菜等,有助于调节内分泌。避免高脂肪饮食,控制体重在正常范围。定期进行妇科检查,尤其是围绝经期女性更应重视异常子宫出血症状。出现上述症状时应及时就医,通过超声、宫腔镜等检查明确诊断,在医生指导下选择药物或手术治疗方案。