申剑主任医师 北京医院 骨科
颈椎压迫神经可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式恢复。颈椎压迫神经可能与颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等因素有关,通常表现为颈部疼痛、上肢麻木等症状。
急性期需严格卧床1-3天,选择高度适中的枕头保持颈椎自然曲度。避免长时间低头或突然转头,必要时佩戴颈托限制活动。日常可进行颈椎米字操等舒缓运动,但疼痛剧烈时应暂停。
遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,甲钴胺片营养神经。严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。用药期间需监测胃肠反应,禁止自行调整剂量。
超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环,红外线照射可缓解肌肉痉挛。每日1次,10-15次为1疗程。配合中医推拿松解颈部肌肉粘连,但需由专业医师操作避免加重损伤。
采用坐位或卧位牵引,重量从3-5公斤逐步增加,每次20-30分钟。可扩大椎间隙减轻神经压迫,但脊髓型颈椎病禁用。治疗中出现头晕、疼痛加剧需立即停止。
经3个月保守治疗无效或出现肌力下降需考虑颈椎前路减压融合术、后路椎管扩大成形术等。术后需佩戴颈托2-3个月,逐步进行颈部肌肉力量训练预防复发。
日常应避免长时间伏案工作,每1小时活动颈部5分钟。睡眠时选择软硬适中的床垫和颈椎保健枕,注意颈部保暖避免受凉。饮食多补充富含维生素B族的粗粮、瘦肉,适度游泳锻炼增强颈背肌群力量。若出现持物不稳、行走踩棉感等脊髓受压表现,须立即就医。