来例假前肚子一阵阵的疼怎么回事

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

来例假前肚子一阵阵的疼可能与激素水平波动、前列腺素分泌增加、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病等因素有关。可通过热敷腹部、调整饮食、服用止痛药、激素治疗、手术干预等方式缓解。

1. 激素水平波动

月经前体内雌激素和孕激素水平下降,可能引发子宫平滑肌收缩,导致阵发性疼痛。这种生理性疼痛通常较轻,可通过适量饮用姜茶、热敷下腹部缓解,无须特殊治疗。建议避免生冷食物,保持充足睡眠。

2. 前列腺素分泌增加

子宫内膜分泌的前列腺素过多会增强子宫收缩强度,可能引起下腹绞痛。这种情况可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或萘普生片等前列腺素合成酶抑制剂。伴随症状可能包括恶心、腹泻等消化道反应。

3. 子宫内膜异位症

异位子宫内膜组织在月经期出血刺激周围组织,可能造成进行性加重的疼痛。通常表现为性交痛、排便痛等症状。确诊后可采用炔诺酮片、地诺孕素片等药物抑制内膜生长,或通过腹腔镜手术切除病灶。

4. 盆腔炎

病原体感染引发的盆腔炎症可能在月经期加重,导致下腹坠胀痛。可能伴随发热、异常阴道分泌物等症状。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素治疗,严重者需住院静脉给药。

5. 子宫腺肌病

子宫内膜侵入子宫肌层形成的病变会使子宫增大变硬,月经前出现剧烈绞痛。可通过左炔诺孕酮宫内缓释系统缓解症状,或选择子宫动脉栓塞术、子宫切除术等手术治疗。超声检查可见子宫肌层增厚呈蜂窝状改变。

建议记录疼痛发生时间、程度及伴随症状,避免经期剧烈运动。若疼痛影响日常生活或出现非经期疼痛、异常出血等情况,应及时就医排查器质性疾病。日常可补充富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼,有助于减轻炎症反应。