肾结石轻度积水怎么办

9027次浏览

黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

肾结石轻度积水可通过增加饮水量、调整饮食结构、适度运动、药物治疗、体外冲击波碎石等方式治疗。肾结石轻度积水通常由尿液中矿物质浓度过高、尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、遗传因素等原因引起。

1、增加饮水量

每日饮水量需达到2000-3000毫升,有助于稀释尿液并促进小结石排出。建议分次饮用温开水或淡柠檬水,避免一次性大量饮水加重肾脏负担。夜间排尿后需及时补充水分,防止尿液过度浓缩。

2、调整饮食结构

限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,减少高嘌呤食物如动物内脏的食用。适当增加柑橘类水果和低脂乳制品,其中枸橼酸钾可抑制结石形成。钠盐摄入量每日应控制在3克以下。

3、适度运动

每日进行30分钟跳跃类运动如跳绳、篮球,利用重力作用促进结石下移。避免剧烈运动导致脱水,运动前后需及时补充电解质。卧床时应多变换体位,防止结石滞留。

4、药物治疗

可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度,坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓缓解肾绞痛。合并感染时需用头孢克肟分散片等抗生素,禁用磺胺类可能加重结石的药物。

5、体外冲击波碎石

适用于直径5-10毫米的肾盂结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎。治疗前需完善凝血功能检查,术后可能出现血尿或绞痛,需配合药物排石治疗。该方法对胱氨酸结石效果较差。

出现肾结石轻度积水时应避免憋尿和久坐,定期复查泌尿系统超声观察积水变化。若出现持续腰痛、发热或血尿加重,需及时就医排除输尿管完全梗阻。长期结石患者建议每半年检测血钙、尿酸等代谢指标,预防结石复发。