于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
上腹部隐痛可能由慢性胃炎、胃溃疡、胆囊炎、功能性消化不良、胰腺炎等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式缓解。
慢性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关,通常表现为上腹隐痛、餐后饱胀、食欲减退等症状。可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物。日常需避免辛辣刺激食物,规律进食。
胃溃疡多与胃酸分泌异常、黏膜防御功能下降相关,疼痛多呈周期性发作,进食后可能加重。常用药物包括雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、康复新液等。若出现呕血或黑便需立即就医,必要时需接受胃镜下止血或手术治疗。
胆囊炎常因胆结石阻塞胆管引发,疼痛多位于右上腹并向肩背部放射,可能伴随发热、恶心。急性发作时可使用注射用头孢曲松钠、消旋山莨菪碱片缓解症状,慢性患者需低脂饮食,反复发作者可能需腹腔镜胆囊切除术。
功能性消化不良多与胃肠动力障碍、内脏高敏感性相关,表现为持续或反复的上腹不适,检查无器质性病变。可尝试多潘立酮片、复方消化酶胶囊改善症状,配合少食多餐、减少产气食物摄入等生活方式调整。
胰腺炎常见诱因包括胆道疾病、酗酒等,疼痛常呈持续性剧痛伴呕吐。轻症需禁食并使用注射用生长抑素、乌司他丁注射液,重症需住院监护治疗。恢复期应严格戒酒,选择低脂易消化饮食。
建议保持规律饮食,避免暴饮暴食及过度饮酒。疼痛持续超过3天或伴随呕血、体重下降、黄疸等症状时需及时就医。日常可记录饮食与疼痛关系帮助医生判断病因,注意腹部保暖,适度运动促进胃肠蠕动。