巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
长期外阴瘙痒通常不是癌症的表现,多数与感染、过敏或皮肤病有关。外阴瘙痒可能由外阴阴道假丝酵母菌病、接触性皮炎、外阴硬化性苔藓等疾病引起,极少数情况下可能与外阴鳞状上皮内病变相关。建议及时就医明确病因。
外阴瘙痒常见于非癌性疾病。外阴阴道假丝酵母菌病由真菌感染引起,表现为瘙痒伴随豆渣样分泌物,可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素阴道泡腾片。接触性皮炎多因卫生用品或衣物刺激导致,表现为红肿瘙痒,需避免接触过敏原并使用氢化可的松软膏。外阴硬化性苔藓属于慢性皮肤病,可见外阴苍白萎缩,需长期使用丙酸氯倍他索软膏治疗。细菌性阴道病也会引发瘙痒,伴有鱼腥味分泌物,可选用甲硝唑阴道凝胶或克林霉素磷酸酯阴道乳膏。滴虫性阴道炎表现为黄绿色泡沫状分泌物,需口服甲硝唑片联合阴道用药。
外阴癌变概率较低但需警惕。外阴鳞状上皮内病变可能进展为外阴癌,表现为经久不愈的溃疡或肿块,需通过活检确诊。外阴佩吉特病属于特殊类型肿瘤,可见湿疹样红斑伴顽固性瘙痒。外阴黑色素瘤可能表现为色素沉着斑块快速增大。这些情况均需通过组织病理学检查明确诊断,治疗方式包括广泛局部切除术或外阴根治术。
保持外阴清洁干燥,选择棉质内裤并避免使用刺激性洗剂。饮食上减少辛辣食物摄入,适当补充维生素B族。避免过度抓挠导致皮肤破损,瘙痒严重时可冷敷缓解。建议每年进行妇科检查,出现异常出血、皮肤改变或肿块增大等情况需立即就诊。外阴病变早期干预可有效控制病情发展,不必过度恐慌但须重视规范诊疗。