膝关节炎吃什么药最好

膝关节炎用药需根据病情分期和个体差异选择，临床常用非甾体抗炎药、氨基葡萄糖及关节腔注射药物。

1. 急性期疼痛控制药物

急性发作期以缓解炎症和疼痛为主。双氯芬酸钠作为经典非甾体抗炎药，能有效抑制前列腺素合成；塞来昔布具有选择性COX-2抑制作用，胃肠不良反应较小；对乙酰氨基酚适用于轻度疼痛且胃肠道敏感者。需注意连续使用非甾体抗炎药不宜超过两周，长期使用可能增加心血管事件风险。

2. 慢性期软骨修复药物

硫酸氨基葡萄糖通过刺激软骨细胞合成蛋白聚糖延缓退变，硫酸软骨素可竞争性抑制降解酶活性，两者联用6个月以上可能改善关节间隙狭窄。双醋瑞因作为IL-1抑制剂，能减少金属蛋白酶释放，需连续服用3个月显效。这类药物更适合早中期患者，晚期关节畸形者效果有限。

3. 局部治疗与注射疗法

玻璃酸钠关节腔注射可提高滑液粘弹性，每周1次，5次为疗程。糖皮质激素注射适用于伴明显滑膜炎者，但每年不宜超过3次。新兴的富血小板血浆注射含多种生长因子，可能促进组织修复，但需评估凝血功能。注射治疗需严格无菌操作，避开皮肤感染区域。

规范用药同时需配合体重管理，BMI超标者减重5％可显著减轻关节负荷。每日30分钟低冲击运动如水疗、骑自行车有助于保持关节活动度。饮食建议补充富含Omega-3的深海鱼及维生素D，避免高嘌呤食物诱发滑膜炎。定期复查肝肾功能，尤其长期用药者需监测药物不良反应。