膝关节炎的治疗方法及临床症状

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

膝关节炎的治疗方法主要有药物治疗、物理治疗、生活方式调整、手术治疗和中医治疗。临床症状表现为关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限和关节变形。

1、药物治疗:

膝关节炎的药物治疗主要包括非甾体抗炎药、镇痛药和关节软骨保护剂。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠能缓解疼痛和炎症。镇痛药如对乙酰氨基酚适用于轻中度疼痛。关节软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖可延缓软骨退化。具体用药需在医生指导下选择。

2、物理治疗:

物理治疗包括热敷、冷敷、超声波和电疗等方法。热敷可改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。冷敷适用于急性期肿胀疼痛。超声波治疗能促进组织修复。电疗如经皮神经电刺激可减轻疼痛症状。

3、生活方式调整:

控制体重可减轻关节负担,建议BMI保持在18.5-23.9之间。适度运动如游泳、骑自行车能增强肌肉力量而不损伤关节。避免爬楼梯、下蹲等加重关节负荷的动作。使用护膝或手杖可分担关节压力。

4、手术治疗:

当保守治疗无效时可能需手术治疗,包括关节镜清理术和人工关节置换术。关节镜清理术适用于早期病变,可清除关节内游离体和修复损伤半月板。人工关节置换术用于严重关节破坏,能显著改善功能和生活质量。

5、中医治疗:

中医认为膝关节炎属"痹证"范畴,可采用针灸、推拿和中药外敷等方法。针灸取穴以膝关节周围穴位为主,能通经活络。推拿手法可松解粘连组织。中药外敷如消肿止痛膏可活血化瘀。需在专业中医师指导下进行。

膝关节炎患者在日常生活中应注意关节保暖,避免受凉。饮食方面可多摄入富含钙质和胶原蛋白的食物如牛奶、豆制品、猪蹄等。适当进行低冲击运动如太极拳、水中体操有助于维持关节活动度。保持良好的作息习惯,避免长时间保持同一姿势。症状加重时及时就医复查,根据医生建议调整治疗方案。