巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
子宫脱垂的危害主要包括尿失禁、排尿困难、排便异常、性生活障碍以及慢性盆腔疼痛等。子宫脱垂通常由盆底肌松弛、多次分娩、长期腹压增高等因素引起,可能伴随阴道膨出、下腹坠胀感等症状。
子宫脱垂可能导致盆底肌功能减弱,引发压力性尿失禁。患者在咳嗽、打喷嚏或运动时可能出现尿液不自主漏出。这种情况与尿道括约肌功能受损有关,可遵医嘱使用盐酸米多君片或盆底肌康复训练改善症状。严重时需考虑尿道中段悬吊术等手术治疗。
子宫脱垂严重时可能压迫尿道,导致排尿费力、尿流变细或尿不尽感。这种情况与膀胱颈位置下移有关,可能伴随残余尿量增加。患者可尝试定时排尿、双排尿法,必要时使用琥珀酸索利那新片缓解症状,重度患者需接受盆底重建手术。
子宫脱垂合并直肠膨出时可能引起便秘、排便不尽感或需手法辅助排便。这种情况与直肠前壁向阴道后壁膨出有关,可能伴随肛门坠胀。患者可通过增加膳食纤维摄入、使用乳果糖口服溶液改善症状,严重者需行直肠前突修补术。
子宫脱垂可能导致阴道松弛或异物感,影响性生活质量。这种情况与阴道前后壁膨出有关,可能伴随性交疼痛或快感减弱。轻度患者可通过凯格尔运动改善盆底肌张力,重度患者需在医生评估后考虑阴道封闭术或盆底重建术。
长期子宫脱垂可能引发下腹坠痛、腰骶部酸痛等慢性盆腔疼痛。这种情况与韧带牵拉和局部血液循环障碍有关,可能伴随行走不适。患者可尝试热敷缓解症状,遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊止痛,必要时需手术纠正脱垂位置。
子宫脱垂患者应避免提重物、长期站立等增加腹压的行为,坚持每日盆底肌锻炼如凯格尔运动,适量摄入富含优质蛋白和维生素的食物帮助组织修复。建议选择棉质内裤并勤换洗,保持会阴清洁干燥。若出现症状加重或影响日常生活,应及时到妇科或盆底专科就诊评估治疗方案。