痛风都有哪些症状

痛风主要表现为关节突发红肿热痛，常见于第一跖趾关节，可能伴随发热、乏力等全身症状。痛风发作通常由高尿酸血症引起，与遗传、饮食、代谢异常等因素有关。

1、关节红肿热痛

痛风急性发作时，关节会出现剧烈疼痛、肿胀、发红和皮肤温度升高，症状常在夜间或清晨突然出现。第一跖趾关节最常受累，也可能累及足背、踝关节、膝关节等。疼痛程度可达到难以忍受，轻微触碰或震动即可加重症状。发作期间关节活动明显受限，可能持续数天至两周。

2、痛风石形成

长期未控制的痛风可能形成痛风石，这是尿酸钠结晶沉积在关节周围或皮下形成的结节。常见于耳廓、手指、肘部、跟腱等部位，质地坚硬，呈黄白色。痛风石可导致关节畸形和功能损害，严重时可能破溃并继发感染。痛风石的出现提示疾病已进入慢性期。

3、全身症状

部分患者在急性发作期会出现低热、头痛、乏力、食欲减退等全身症状。这些症状可能与炎症反应有关，通常随着关节症状的缓解而消失。严重发作时可能出现寒战和高热，需警惕感染的可能。老年人和免疫功能低下者更易出现明显的全身反应。

4、泌尿系统症状

长期高尿酸血症可能导致尿酸盐在肾脏沉积，形成肾结石或引发痛风性肾病。患者可能出现腰痛、血尿、排尿困难等症状。肾功能损害早期可能无明显不适，后期可表现为夜尿增多、水肿、高血压等。尿酸结石在X线下通常不显影，需通过超声或CT检查确诊。

5、慢性关节炎

反复痛风发作可发展为慢性痛风性关节炎，表现为多关节持续性疼痛、僵硬和活动受限。关节破坏可能导致永久性畸形和功能障碍。X线检查可见关节面穿凿样破坏、软组织肿胀和骨质侵蚀。慢性关节炎患者常合并高血压、糖尿病、肥胖等代谢综合征表现。

痛风患者需长期控制血尿酸水平，避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。每日饮水量应达到2000毫升以上，促进尿酸排泄。急性发作期应卧床休息，抬高患肢，避免关节负重。定期监测肾功能和尿酸水平，遵医嘱使用降尿酸药物如非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片等。出现关节症状时应及时就医，避免自行服用止痛药物掩盖病情。