陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
跖疣变黑变硬通常是病情加重的表现。跖疣是人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,颜色加深、质地变硬可能提示局部角质增生加剧或血管栓塞形成,需及时就医处理。
跖疣初期多呈淡黄色或灰白色,表面粗糙但质地相对柔软。当病毒持续刺激导致表皮过度角化时,疣体会逐渐增厚变硬,外观呈现深褐色或黑色斑块。这种情况常见于足底长期受压部位,因反复摩擦刺激加速角质堆积。伴随硬度增加,患者行走时可能出现明显疼痛感,部分疣体周围会出现黑色点状出血点,这是真皮层毛细血管栓塞的表现。
极少数情况下,跖疣颜色改变可能合并其他皮肤病变。免疫缺陷患者可能出现疣体快速增大伴色素沉着,需警惕癌变风险。糖尿病患者的足部黑硬疣体可能伴随深层组织感染,需排查骨髓炎。某些特殊类型HPV感染会引起色素性跖疣,表现为蓝黑色结节,需通过皮肤镜或病理检查鉴别。
建议避免自行刮除或腐蚀疣体,防止感染扩散。日常需保持足部干燥,选择宽松透气的鞋袜减少摩擦。若疣体持续增大、出血或引发剧烈疼痛,应及时到皮肤科进行冷冻治疗、激光消融或光动力疗法等专业处理。