陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
直接胆红素偏高可能提示肝胆系统存在问题,严重时可导致黄疸、肝硬化甚至肝衰竭。
直接胆红素是胆红素代谢的关键指标之一,其数值升高往往与胆管阻塞、肝细胞损伤等病理过程相关。轻微升高可能仅表现为皮肤巩膜黄染,患者可能还会感到疲乏无力、食欲减退。若数值持续增高未得到控制,胆盐沉积会刺激皮肤引发顽固性瘙痒,胆汁淤积可损伤肝细胞结构,逐步发展为肝纤维化。病毒性肝炎引起的直接胆红素升高可能伴随转氨酶异常,此时肝细胞广泛坏死风险增加。胆总管结石导致的梗阻性升高可能引发剧烈腹痛和寒战高热,需警惕化脓性胆管炎等危急并发症。妊娠期胆汁淤积症患者出现该指标异常可能影响胎儿发育,需密切监测母婴状况。
发现直接胆红素持续偏高应及时就医检查,明确病因后进行针对性治疗。日常生活中应保持低脂饮食,避免酒精摄入,适当补充维生素K帮助凝血因子合成,定期复查肝功能指标变化情况。伴有皮肤瘙痒者可使用温水清洁避免抓挠,穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。肝胆疾病患者需严格按照医嘱服药,不可自行调整剂量或停药。