牙齿无缘无故变黑是什么原因

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙齿无缘无故变黑可能与色素沉积、龋齿、牙髓坏死、四环素牙、氟斑牙等因素有关。牙齿变黑通常由外源性着色或内源性病变引起,建议及时就医明确病因。

1、色素沉积

长期吸烟、饮用咖啡或浓茶可能导致牙齿表面色素沉积。外源性着色多表现为牙齿外侧黑褐色斑块,可通过超声波洁牙去除。日常需减少深色饮食摄入,使用含焦磷酸钠的牙膏帮助抑制色素附着。

2、龋齿

龋齿破坏牙釉质后形成黑色龋斑,常伴随冷热敏感或疼痛。早期龋齿可使用氟化钠甘油糊剂局部涂抹,中深度龋坏需清除腐质后填充玻璃离子水门汀。龋齿可能与变形链球菌感染、糖分摄入过多等因素有关。

3、牙髓坏死

外伤或深龋导致牙髓组织坏死后,血红蛋白分解产物渗透牙本质,表现为牙齿灰黑色改变。需进行根管治疗清除坏死组织,后期可选用二氧化锆全瓷冠修复。牙髓坏死可能伴随咬合痛、牙龈肿胀等症状。

4、四环素牙

儿童期服用四环素类药物导致牙本质着色,表现为带状或弥漫性灰黑色。轻中度可用过氧化脲凝胶漂白,严重者需贴面修复。四环素牙属于不可逆性内源性着色,与牙齿发育期药物沉积有关。

5、氟斑牙

高氟地区饮用水含氟量超标引发牙釉质发育不全,表现为白垩色斑块伴褐色着色。可采用渗透树脂修复技术改善外观,重度氟斑牙需全冠修复。氟斑牙多与地域性高氟环境或儿童期氟摄入过量相关。

日常应选用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,每半年进行口腔检查。避免用牙齿开瓶盖等硬物咬合行为,吸烟者建议每年接受喷砂洁治。发现牙齿颜色异常变化时,须及时就诊排除牙髓病变,延误治疗可能导致牙齿松动脱落。孕妇及儿童应特别注意避免四环素类药物及氟化物过量摄入。