张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿有石头通常是指牙结石,可能由口腔清洁不足、饮食习惯不良、唾液成分异常、牙齿排列不齐、牙周疾病等因素引起,可通过超声波洁牙、手工刮治、药物辅助、生活习惯调整、定期口腔检查等方式处理。
日常刷牙不彻底或未使用牙线清洁牙缝,导致食物残渣和细菌在牙齿表面堆积,逐渐钙化形成牙结石。牙结石多出现在牙龈边缘或牙缝处,可能伴随牙龈出血或口臭。建议采用巴氏刷牙法,配合牙线或冲牙器清洁,并定期使用含氟牙膏。
长期摄入高糖、黏性食物或碳酸饮料,会增加牙菌斑的黏附性,加速牙结石形成。这类牙结石质地较硬,常见于后牙咬合面。日常需减少甜食频率,进食后及时漱口,可适量咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。
唾液酸碱度失衡或矿物质含量过高时,容易促使牙菌斑矿化。此类情况形成的牙结石多呈黄褐色,质地坚硬。可能与全身性疾病如糖尿病有关,需检测唾液成分并控制基础疾病,必要时使用调节唾液分泌的药物。
牙齿拥挤或错位会导致清洁死角,增加牙结石沉积概率。这类牙结石常堆积在重叠牙面或矫正器周围,可能伴随牙龈红肿。正畸治疗期间需加强专业清洁,可使用间隙刷辅助,必要时进行牙齿矫正。
牙周炎或牙龈炎患者更易形成龈下结石,可能与牙周袋内厌氧菌感染、牙槽骨吸收等因素有关,表现为黑色坚硬沉积物,常伴随牙齿松动。需进行龈下刮治,配合使用盐酸米诺环素软膏或甲硝唑口颊片控制感染。
预防牙结石需每日早晚刷牙两次,每次不少于两分钟,重点清洁牙龈沟部位。每半年至一年进行一次专业洁牙,吸烟者应缩短至3-6个月。饮食上增加芹菜、苹果等富含膳食纤维的食物,减少咖啡、红酒等易染色饮品。若发现牙龈持续出血或牙齿敏感,应及时就诊口腔科,避免发展为牙周病。