牙疼导致脸部肿起来了怎么办

2.52万次浏览

张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙疼导致脸部肿起可通过局部冷敷、抗生素治疗、切开引流、根管治疗、拔牙等方式缓解。面部肿胀通常由牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、颌骨囊肿、蜂窝织炎等疾病引起。

1、局部冷敷

早期面部肿胀可采用冷敷减轻炎症反应。用干净毛巾包裹冰袋敷于肿胀处,每次10-15分钟,间隔1小时重复。冷敷能收缩血管缓解疼痛,但皮肤破损或化脓时禁用。若48小时后肿胀未消退需就医。

2、抗生素治疗

细菌感染引起的肿胀需遵医嘱使用抗生素。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、头孢克肟分散片等。牙源性感染多由厌氧菌和需氧菌混合感染导致,联合用药效果更佳。用药期间禁止饮酒。

3、切开引流

形成脓肿时需手术切开排脓。医生会在肿胀最明显处做小切口,放置引流条排出脓液。术后需用复方氯己定含漱液漱口,配合口服盐酸米诺环素胶囊预防感染。引流后肿胀多在3-5天消退。

4、根管治疗

牙髓炎或根尖周炎需清除坏死牙髓。治疗包括开髓引流、根管预备消毒、三维充填等步骤,常用氢氧化钙糊剂配合牙胶尖充填。严重根尖病变可辅助使用盐酸多西环素片控制感染,完成治疗后肿胀逐渐消退。

5、拔牙

无法保留的患牙需手术拔除。智齿冠周炎急性期过后应拔除阻生齿,颌骨囊肿需刮除病变组织。复杂拔牙后可用布洛芬缓释胶囊止痛,配合康复新液含漱促进创口愈合。拔牙24小时内禁止漱口以防血凝块脱落。

出现牙疼伴面部肿胀时应避免挤压肿胀部位,忌食辛辣刺激食物。保持口腔清洁使用软毛牙刷,饭后用生理盐水漱口。肿胀期间选择流质饮食,补充维生素C增强免疫力。若出现发热、张口困难等症状需立即就诊,颌面部感染可能引发严重并发症。定期口腔检查能预防牙源性感染,建议每半年洗牙一次清除菌斑。