顺产50天干净又来血咋回事

顺产50天后阴道再次出血可能与子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、感染或内分泌失调等因素有关。产后恶露通常在4-6周内排净，异常出血需排查病理因素。

1、子宫复旧不全

子宫收缩乏力可能导致恶露排出延迟，表现为间断性暗红色出血，伴有下腹坠胀感。可通过超声检查子宫大小及宫腔情况，必要时使用缩宫素注射液促进子宫收缩，配合益母草颗粒帮助瘀血排出。建议避免剧烈运动并加强腹部保暖。

2、胎盘胎膜残留

分娩时胎盘娩出不完整可能残留组织物，导致持续出血或突然大量鲜红色出血，可能伴有发热或腹痛。需进行血HCG检测和超声检查，确诊后行清宫术清除残留物，术后可服用产妇安合剂预防感染，并监测出血量变化。

3、产褥感染

会阴伤口或子宫内膜炎症可引起脓性分泌物与血性恶露混合排出，常伴随体温升高。需做阴道分泌物培养，使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染治疗，同时保持会阴清洁干燥。哺乳期用药需咨询医生调整方案。

4、内分泌紊乱

产后激素水平波动可能导致排卵期出血，表现为少量褐色分泌物。可通过性激素六项检查评估卵巢功能，暂时观察不需特殊处理，若持续出血可服用断血流片调节。建议记录出血周期帮助医生判断。

5、宫颈病变

分娩损伤或既往存在的宫颈息肉可能在产后检查时接触性出血，需妇科检查明确。宫颈息肉需行摘除术，术后使用保妇康栓预防创面感染。产后42天复查应包含宫颈TCT筛查。

产后异常出血需及时就医排查原因，避免盆浴和性生活直至出血停止。加强营养摄入尤其是富含铁的食物如猪肝、菠菜，配合适度散步促进盆腔血液循环。哺乳期用药需严格遵医嘱，观察出血期间如有头晕、发热等不适立即返院复查。