白带变褐色是怎么回事

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冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

白带变褐色可能由排卵期出血、宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、先兆流产等原因引起,可通过妇科检查、药物治疗、手术切除等方式干预。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜少量脱落,混合白带形成褐色分泌物。通常持续2-3天,无特殊气味或瘙痒。可通过观察月经周期变化判断,建议保持外阴清洁,避免剧烈运动。若频繁发生可遵医嘱使用黄体酮胶囊调节激素水平。

2、宫颈炎

宫颈炎可能与细菌感染、机械损伤等因素有关,常表现为褐色分泌物增多、性交后出血等症状。需通过妇科检查确诊,可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片等药物,配合红外线照射治疗。慢性宫颈炎反复发作时可能需要宫颈锥切术。

3、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉可能与雌激素水平过高、慢性炎症刺激有关,典型症状为月经间期褐色分泌物、经期延长。超声检查可明确诊断,直径小于1厘米的息肉可试用黄体酮软胶囊治疗,较大息肉需行宫腔镜电切术。

4、子宫内膜炎

子宫内膜炎通常由上行感染引起,除褐色分泌物外可能伴有下腹坠痛、发热等症状。急性期需使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染,慢性炎症可配合康妇消炎栓直肠给药。治疗期间禁止性生活。

5、先兆流产

妊娠早期出现褐色分泌物可能提示先兆流产,多与胚胎发育异常、黄体功能不足相关。需立即就医检查孕酮水平,遵医嘱使用地屈孕酮片保胎,绝对卧床休息。若伴随腹痛或鲜红色出血需急诊处理。

日常应选择棉质内裤并每日更换,避免使用碱性洗液冲洗阴道。非经期持续出现褐色分泌物超过3天,或伴随异味、瘙痒、腹痛等症状时,须及时至妇科就诊。备孕女性出现该症状需优先排除妊娠相关因素,绝经后妇女则需警惕子宫内膜病变。