胆囊炎有什么危害性

2.97万次浏览

陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

胆囊炎可能引发胆囊穿孔、败血症、胰腺炎等严重并发症。胆囊炎主要有急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆囊积脓、胆囊坏疽、胆汁性腹膜炎等危害性表现。

1、急性胆囊炎

急性胆囊炎可能导致剧烈右上腹痛伴随发热恶心呕吐。炎症未及时控制可能发展为胆囊积脓或坏疽。治疗需禁食并静脉使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素,严重时需行胆囊切除术。

2、慢性胆囊炎

慢性胆囊炎长期存在可能引起胆囊壁增厚和功能丧失。患者常出现腹胀、消化不良等症状,可能诱发胆囊结石或胆囊息肉。可遵医嘱使用消炎利胆片、胆舒胶囊等药物,反复发作建议手术切除。

3、胆囊积脓

胆囊积脓是急性胆囊炎的严重进展,脓液积聚可能导致胆囊壁坏死穿孔。表现为持续高热、寒战和剧烈腹痛,需紧急行经皮肝穿刺胆囊引流术或胆囊造瘘术,配合注射用美罗培南等强效抗生素治疗。

4、胆囊坏疽

胆囊坏疽时胆囊壁全层坏死,可能引发胆汁性腹膜炎或腹腔脓肿。患者出现板状腹、休克等危重症状,需立即行开腹胆囊切除并腹腔冲洗,术后使用注射用亚胺培南西司他丁钠控制感染。

5、胆汁性腹膜炎

胆汁性腹膜炎因胆囊穿孔导致胆汁流入腹腔,引起剧烈全腹痛和感染性休克。需急诊手术进行腹腔引流和胆囊切除,术后静脉滴注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素,死亡率较高需高度重视。

胆囊炎患者应保持低脂饮食,避免暴饮暴食和过度劳累。定期复查腹部超声监测病情变化,出现持续腹痛、黄疸或发热等症状应及时就医。术后患者需遵循医嘱逐步恢复饮食,注意切口护理并按时复诊。