急性胃肠炎如何治疗

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

急性胃肠炎可通过调整饮食、补充水分、使用药物、物理治疗、手术治疗等方式治疗。急性胃肠炎通常由病毒或细菌感染、食物中毒、药物刺激、应激反应、免疫异常等原因引起。

1、调整饮食

急性胃肠炎发作期间应选择清淡易消化的食物,如米汤、藕粉、面条等,避免辛辣刺激、油腻、生冷食物。少量多餐有助于减轻胃肠负担。症状缓解后可逐步恢复正常饮食,但仍需注意避免暴饮暴食。

2、补充水分

腹泻呕吐会导致体内水分和电解质大量流失,需要及时补充口服补液盐或淡盐水。成人每日饮水量应达到2000毫升以上,儿童按体重每公斤50-100毫升计算。若出现严重脱水症状需静脉补液。

3、使用药物

细菌感染引起的急性胃肠炎可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。病毒感染以对症治疗为主,可使用消旋卡多曲颗粒缓解腹泻。腹痛明显者可短期使用颠茄片,但需避免长期服用。

4、物理治疗

腹部热敷有助于缓解胃肠痉挛引起的疼痛,可使用热水袋或热毛巾敷于腹部,温度控制在40-50℃,每次15-20分钟。按摩腹部时需顺时针方向轻柔按压,避开饭后1小时内进行。严重呕吐者可尝试穴位按压。

5、手术治疗

当急性胃肠炎合并肠穿孔、肠梗阻等严重并发症时需考虑手术治疗。手术方式根据具体情况可能选择肠切除吻合术、肠造口术等。术后需严格禁食,待肠功能恢复后逐步过渡到流质饮食。

急性胃肠炎患者应注意休息,避免劳累。恢复期间保持饮食卫生,饭前便后洗手,食物要彻底煮熟。餐具需定期消毒,避免与他人共用餐具。症状持续超过3天或出现高热、血便、意识模糊等严重表现时,应立即就医。平时加强锻炼,增强体质,可降低发病概率。