高珊副主任医师 中日友好医院 妇产科
怀孕初期可以适量吃富含叶酸的食物、优质蛋白食物、复合碳水化合物、含铁丰富的食物以及新鲜蔬菜水果。若出现妊娠剧吐或妊娠糖尿病等情况,也可以遵医嘱使用复合维生素片、乳酸亚铁口服液、黄体酮软胶囊、地屈孕酮片、左甲状腺素钠片等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。
菠菜、西蓝花、芦笋等绿叶蔬菜含有天然叶酸,有助于预防胎儿神经管畸形。动物肝脏如猪肝叶酸含量较高,但需彻底煮熟避免寄生虫风险。叶酸补充应从孕前3个月持续至孕早期,每日摄入量建议达到400微克。
鸡蛋、低脂牛奶、鱼肉可提供胎儿发育所需的优质蛋白和钙质。三文鱼、沙丁鱼等深海鱼类富含DHA,有助于胎儿大脑发育。禽类肉类应去皮食用,红肉每周不超过500克,烹饪时需彻底煮熟。
燕麦、糙米、全麦面包等全谷物食品可缓慢释放能量,维持血糖稳定。红薯、玉米等根茎类食物富含膳食纤维,有助于缓解孕期便秘。每日主食摄入量建议控制在200-300克,避免精制糖摄入。
牛肉、鸭血、黑木耳等含血红素铁,吸收率较高。樱桃、红枣等植物性食物需配合维生素C促进铁吸收。孕期铁需求量为每日27毫克,缺铁可能导致妊娠期贫血。
猕猴桃、草莓等维生素C含量高的水果可增强免疫力。胡萝卜、南瓜等橙黄色蔬菜富含β-胡萝卜素。每日应摄入300-500克蔬菜和200-400克水果,注意清洗去皮避免农药残留。
用于预防妊娠期维生素缺乏,含有叶酸、铁、钙等多种营养素。适用于孕吐严重导致进食不足的孕妇,可改善营养不良症状。需注意选择孕妇专用剂型,避免维生素A过量。
治疗妊娠期缺铁性贫血,可提升血红蛋白水平。可能出现黑便、胃肠道不适等副作用,建议餐后服用。需定期监测血常规,避免铁剂过量导致中毒。
适用于黄体功能不足导致的先兆流产,可维持子宫内膜稳定性。常见不良反应包括头晕、乳房胀痛,用药期间需监测孕酮水平。阴道给药可减少全身副作用。
人工合成孕激素制剂,用于习惯性流产的预防治疗。可能引起肝功能异常,用药期间需定期检查转氨酶。不可突然停药,需逐步减量至孕12周后。
治疗妊娠期甲状腺功能减退,确保胎儿神经系统正常发育。需空腹服用,避免与钙剂、铁剂同服影响吸收。剂量根据TSH水平调整,每月需复查甲状腺功能。
怀孕初期饮食应遵循少量多餐原则,每日可分5-6次进食以减轻孕吐。避免食用生肉、生蛋、未灭菌乳制品等可能含有李斯特菌的高风险食物。限制咖啡因摄入量每日不超过200毫克,禁止饮酒吸烟。保持适度运动如散步、孕妇瑜伽,但避免剧烈运动和高温环境。定期进行产前检查,出现严重呕吐、阴道出血等症状需立即就医。