尿中白细胞高怎么回事

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颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

尿中白细胞高可能与尿路感染、肾炎、前列腺炎、泌尿系统结石、药物因素等原因有关。

1. 尿路感染

尿路感染是尿中白细胞升高的常见原因,细菌侵入尿道、膀胱或肾脏引起炎症反应。典型症状包括尿频、尿急、排尿疼痛,严重时可出现血尿或发热。治疗需遵医嘱使用抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等。建议多喝水促进细菌排出,避免憋尿。

2. 肾炎

肾小球肾炎或间质性肾炎可导致尿白细胞增多,可能由链球菌感染、自身免疫疾病或药物损伤引起。患者常伴有水肿、高血压、蛋白尿等症状。需通过尿常规、肾功能检查和肾脏B超确诊,治疗包括青霉素V钾片、泼尼松片等药物控制炎症,严重者需住院治疗。

3. 前列腺炎

男性前列腺炎患者尿液中白细胞计数常升高,分为急性和慢性两种类型。急性前列腺炎多由细菌感染引起,表现为会阴部胀痛、排尿困难;慢性前列腺炎症状较轻微但易反复。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物,配合温水坐浴缓解症状。

4. 泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石可能造成尿路梗阻和继发感染,导致尿白细胞增高。典型症状为突发性腰部绞痛并向会阴部放射,可能伴有恶心呕吐。小于6mm的结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出;较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗。

5. 药物因素

长期使用某些药物如非甾体抗炎药、抗生素或化疗药物可能引起药物性肾损伤,导致尿白细胞异常。通常停药后可逐渐恢复,必要时需使用硫普罗宁肠溶片等保肾药物。用药期间应定期监测尿常规和肾功能指标。

发现尿白细胞升高应及时就医明确病因,避免剧烈运动和辛辣饮食。日常应注意会阴部清洁卫生,每天饮水2000ml以上稀释尿液,养成定时排尿习惯。女性月经期间避免留取尿标本检查,收集尿液时应取清洁中段尿送检以保证结果准确性。