李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
结石掉到膀胱后可能引起排尿疼痛、尿频、血尿等症状。尿道结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素、遗传因素等原因引起,可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、开放手术等方式治疗。
高尿酸血症或高钙血症可能导致尿液中矿物质结晶沉积形成结石。患者可能出现腰腹部隐痛、尿液浑浊等症状。医生可能建议使用枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片、非布司他片等药物调节代谢,同时需限制高嘌呤食物摄入。
细菌感染可能改变尿液酸碱度促使结石形成。常伴有排尿灼热感、发热等症状。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素控制感染,感染控制后结石更易排出。
前列腺增生或尿道狭窄可能导致尿液滞留促使结石形成。患者可能出现排尿中断、尿线变细等症状。医生可能建议使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物改善排尿,严重时需手术解除梗阻。
长期高盐高蛋白饮食、饮水不足可能增加结石风险。这类患者通常无其他明显症状。建议每日饮水超过2000毫升,限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,适量补充柑橘类水果。
胱氨酸尿症等遗传病可能导致特定类型结石。患者可能有家族史或早年发病特点。需长期使用枸橼酸钾颗粒碱化尿液,必要时结合硫普罗宁肠溶片等药物控制胱氨酸排泄。
结石进入膀胱后应保持每日充足饮水,避免剧烈运动以防结石移动造成损伤。出现持续血尿、发热或无法排尿时应立即就医。定期进行尿液检查和超声监测有助于评估结石情况和复发风险。根据结石成分调整饮食结构,草酸钙结石患者需限制坚果和巧克力摄入,尿酸结石患者应减少红肉和海鲜食用。