邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
老是眩晕可能由耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、低血糖、脑供血不足等原因引起,可通过复位治疗、药物治疗、饮食调节等方式缓解。
耳石症可能与头部外伤、年龄增长等因素有关,通常表现为短暂天旋地转感,尤其在翻身或起床时发作。确诊后可通过手法复位治疗,医生可能使用Epley复位法帮助耳石归位。眩晕发作时需避免突然转头,可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环。
梅尼埃病可能与内淋巴液失衡有关,通常表现为反复眩晕伴耳鸣和听力下降。急性期可遵医嘱使用地塞米松片控制炎症,配合盐酸氟桂利嗪胶囊缓解眩晕症状。日常需限制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克,避免咖啡因和酒精刺激。
前庭神经炎可能与病毒感染有关,通常表现为持续数日的剧烈眩晕伴恶心呕吐。急性期需卧床休息,医生可能开具泼尼松片减轻神经水肿,配合异丙嗪片控制呕吐症状。恢复期可进行前庭康复训练,如眼球追踪练习和平衡训练。
低血糖可能与饮食不规律或糖尿病用药过量有关,通常表现为头晕伴冷汗和手抖。发作时立即进食含糖食物如糖果或果汁,糖尿病患者需调整胰岛素剂量。日常需规律进食,携带葡萄糖片应急,避免空腹运动。
脑供血不足可能与颈椎病或动脉硬化有关,通常表现为头晕伴颈部僵硬。可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片改善循环,配合尼莫地平片扩张血管。需避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头,定期监测血压和血脂。
眩晕患者应保持充足睡眠,避免过度疲劳和情绪波动。饮食上增加全谷物和深色蔬菜摄入,补充B族维生素。急性发作时立即坐下或躺下防止跌倒,记录眩晕发作的诱因和持续时间。若伴随头痛、言语不清或肢体无力需立即就医,排除脑血管意外风险。建议每年进行听力检查和前庭功能评估,高血压患者需规律监测血压。