张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
后小腿肌肉酸痛可能与肌肉劳损、运动过度、缺钙、静脉曲张、腰椎间盘突出等因素有关。通常表现为局部疼痛、肿胀、僵硬等症状,可通过休息、热敷、补钙、穿戴弹力袜、物理治疗等方式缓解。
长时间站立、行走或运动可能导致后小腿肌肉过度使用,引发乳酸堆积和肌纤维微损伤。表现为酸痛、紧绷感,休息后多可自行缓解。建议减少活动量,局部热敷促进血液循环,必要时使用扶他林乳膏缓解炎症。
突然增加运动强度或运动前未充分热身,易造成腓肠肌、比目鱼肌等后群肌肉拉伤。疼痛多为双侧对称性,可能伴随肌肉痉挛。运动后应立即冷敷,48小时后改为热敷,可配合云南白药气雾剂消肿止痛。
钙离子缺乏会影响神经肌肉兴奋性,导致小腿肌肉异常收缩和酸痛,夜间症状可能加重。可通过血清钙检测确诊,日常多摄入牛奶、豆腐等高钙食物,遵医嘱补充碳酸钙D3片或葡萄糖酸钙口服溶液。
下肢静脉瓣膜功能不全时,血液淤积可能引发小腿酸胀痛,久站后加重并伴血管迂曲显露。需通过下肢静脉超声确诊,白天穿戴医用弹力袜,避免久站,严重者可考虑静脉射频消融术治疗。
L4-L5或L5-S1节段椎间盘突出可能压迫坐骨神经,引起放射性小腿后侧疼痛,常伴腰部不适。需通过腰椎MRI明确诊断,急性期卧床休息,配合甲钴胺片营养神经,必要时行椎间孔镜髓核摘除术。
日常应注意避免突然增加运动量,运动前后做好拉伸。长时间站立或坐姿时定期活动下肢,睡眠时适当垫高小腿促进血液回流。饮食保证优质蛋白和钙质摄入,若酸痛持续超过1周或出现下肢麻木、无力等症状,应及时就医排查病理性因素。静脉曲张患者需避免热水泡脚,腰椎疾病患者应加强腰背肌锻炼。