陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
HPV咽喉感染症状主要包括咽喉异物感、声音嘶哑、吞咽疼痛、咽喉部赘生物以及反复咽喉炎等。HPV咽喉感染通常由人乳头瘤病毒引起,可能通过性接触或密切接触传播,建议患者及时就医明确诊断。
HPV感染咽喉部可能导致黏膜异常增生,患者常感觉咽喉有棉絮样或鱼刺样异物感,这种症状在空咽时尤为明显。临床检查可见咽喉黏膜粗糙或微小乳头状突起,可通过电子喉镜明确病变范围。对于持续存在的异物感应警惕HPV感染可能,避免误诊为慢性咽炎。
当HPV感染累及声带时,会引起声带黏膜水肿或乳头状瘤生长,导致声音嘶哑呈渐进性加重。严重者可出现发声费力甚至失声,喉镜检查可见声带边缘不规则增生物。这种情况需要与声带息肉鉴别,必要时需进行病理活检确诊。
HPV感染引发的咽喉部炎症反应会导致吞咽时疼痛,尤其在进食干燥或刺激性食物时加重。部分患者可能伴有耳部牵涉痛,检查可见咽后壁或扁桃体区域充血肿胀。这种症状易与链球菌性咽炎混淆,需通过HPV-DNA检测进行鉴别。
典型表现为粉红色或苍白色的菜花样新生物,多发生于腭弓、扁桃体或喉部,表面呈乳头状突起。这些赘生物可能单发或多发,生长缓慢但易复发,较大者可导致气道阻塞。确诊需依赖组织病理学检查,镜下可见特征性的挖空细胞。
HPV感染会造成局部免疫力下降,导致咽喉部反复发生细菌或病毒感染,表现为频繁发作的咽喉红肿、发热等症状。常规抗炎治疗效果不佳,病程常超过2周。这种情况需考虑HPV持续感染可能,建议进行病毒分型检测。
日常生活中应注意保持口腔卫生,避免吸烟饮酒等刺激因素,增强免疫力有助于预防HPV感染复发。出现上述症状持续不缓解时,应及时到耳鼻喉科就诊,通过喉镜检查和HPV检测明确诊断。治疗方面可能涉及手术切除、抗病毒药物或免疫调节等综合措施,具体方案需由医生根据病情制定。高危型HPV感染者还需定期随访监测癌变风险。