曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
宫颈糜烂流血可能与激素水平变化、慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变、物理损伤、宫颈癌等因素有关。宫颈糜烂可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善,建议及时就医明确病因。
青春期或妊娠期女性雌激素水平升高可能导致宫颈柱状上皮外移,表现为宫颈糜烂样改变。轻微接触性出血可能由宫颈组织脆弱引起。日常需避免频繁妇科检查或性生活刺激,定期复查宫颈细胞学检查即可。
长期炎症刺激会导致宫颈充血水肿,同房后易出现点滴出血。常伴随黄色分泌物增多、腰骶部酸痛。可遵医嘱使用保妇康栓、消糜栓等中成药,或结合阿奇霉素片、多西环素片等抗生素治疗。
HPV感染引起的癌前病变可能出现接触性出血,需通过阴道镜活检确诊。根据病变程度选择宫颈锥切术或高频电刀环切术,术后需定期复查HPV和TCT检测。
不当妇科手术操作、分娩裂伤或避孕环摩擦可能导致宫颈创面出血。急性期可用云南白药粉局部止血,严重损伤需行宫颈缝合术,术后禁止盆浴和性生活。
中晚期宫颈癌组织坏死脱落会引起不规则阴道流血,常合并恶臭排液。需通过病理检查确诊,根据分期选择根治性子宫切除术联合放化疗,早期发现预后较好。
出现宫颈糜烂伴出血时应避免使用阴道冲洗液破坏菌群平衡,选择纯棉透气内裤并每日更换。饮食上增加西蓝花、胡萝卜等富含维生素食物,限制辛辣刺激食物摄入。建议每年进行宫颈癌筛查,有异常出血立即就诊妇科,禁止自行使用止血药物掩盖症状。