玩手机大拇指腱鞘炎怎么治疗

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韩世杰 主任医师

韩世杰主任医师 山东省立医院  骨科

玩手机导致的大拇指腱鞘炎可通过减少拇指活动、热敷理疗、药物治疗、支具固定、局部封闭注射等方式治疗。腱鞘炎通常由反复摩擦劳损、外伤、感染等因素引起,表现为拇指根部疼痛、活动受限、弹响等症状。

1、减少拇指活动

避免长时间玩手机或重复拇指滑动操作,必要时使用语音输入替代打字。急性期建议完全休息1-2周,日常可交替使用食指操作手机,减轻拇指负荷。长期过度使用拇指会导致腱鞘持续充血水肿,加重炎症反应。

2、热敷理疗

用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷能促进局部血液循环,加速炎症消退。配合轻柔按摩效果更佳,注意避免用力按压。理疗科超短波、超声波等物理治疗也可缓解症状。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片口服消炎镇痛,或外涂氟比洛芬凝胶贴膏。疼痛明显者可短期服用塞来昔布胶囊,合并肿胀时可用迈之灵片改善微循环。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。

4、支具固定

佩戴拇指外展支具或护具限制关节活动,夜间持续固定效果更佳。选择透气性好的医用支具,固定时保持拇指功能位,避免压迫皮肤。支具需连续使用2-4周,配合其他治疗可预防复发。

5、局部封闭注射

对于顽固性疼痛,医生可能采用醋酸泼尼松龙注射液进行腱鞘内封闭治疗。注射后需保护注射部位3天,避免沾水。该方法能快速消炎镇痛,但一年内不宜重复超过3次,糖尿病患者慎用。

日常应注意保持正确握持手机姿势,每小时活动手指5分钟,做拇指背伸牵拉训练。饮食可适量增加三文鱼、核桃等富含欧米伽3脂肪酸的食物,有助于减轻炎症反应。若保守治疗3个月无效或出现拇指明显功能障碍,需考虑手术切开狭窄腱鞘。