左小腹隐痛不来月经推迟

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

左小腹隐痛伴随月经推迟可能与妊娠、内分泌失调、盆腔炎、卵巢囊肿或子宫内膜异位症等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、妊娠

育龄期女性出现月经推迟伴左小腹隐痛需优先排除妊娠。受精卵着床可能引起轻微腹痛,可通过早孕试纸或血HCG检测确认。若确诊妊娠,需遵医嘱进行超声检查排除宫外孕。妊娠早期应避免剧烈运动,补充叶酸片预防胎儿神经管畸形。

2、内分泌失调

长期压力过大、过度节食或肥胖可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,表现为月经周期异常。多伴有乳房胀痛、情绪波动等症状。可通过性激素六项检查确诊,医生可能建议使用黄体酮胶囊调节周期,同时需改善生活方式。

3、盆腔炎

病原体上行感染引起的盆腔炎症可导致下腹持续性隐痛,常伴阴道分泌物增多、发热等症状。妇科检查可见宫颈举痛,超声可能显示输卵管增粗。需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片联合甲硝唑片抗感染治疗,急性期需卧床休息。

4、卵巢囊肿

黄体囊肿或病理性卵巢囊肿可能压迫周围组织引起单侧腹痛,囊肿扭转时疼痛加剧。超声检查可明确囊肿性质,较小囊肿可观察随访,较大囊肿可能需要腹腔镜手术切除。日常应避免剧烈体位改变,定期复查囊肿变化。

5、子宫内膜异位症

子宫内膜异位至左侧卵巢或盆腔时,会出现进行性加重的经期腹痛,可能合并月经量改变。CA125检测和腹腔镜检查可确诊,医生可能建议使用地诺孕素片抑制内膜生长,严重者需手术清除病灶。热敷下腹有助于缓解疼痛。

出现症状期间应保持外阴清洁,避免性生活。记录月经周期及疼痛特点,就医时提供详细信息。饮食宜清淡,适量补充优质蛋白和维生素B族,避免生冷辛辣刺激。若疼痛突然加重或出现阴道出血,需立即急诊处理。定期妇科体检有助于早期发现潜在疾病。