曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
白带多无异味可能与生理性因素、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、内分泌失调等因素有关。生理性白带增多通常无需特殊处理,病理性白带增多需根据具体病因进行治疗。
排卵期、妊娠期或雌激素水平升高时,可能出现白带量增多但无异味的情况。这种白带呈透明蛋清状,无外阴瘙痒或灼热感。建议保持会阴清洁干燥,选择棉质内裤并每日更换,避免使用刺激性洗液冲洗阴道。
由阴道菌群失衡引起,白带呈灰白色均匀稀薄状,可能伴有轻微鱼腥味但部分患者异味不明显。可使用甲硝唑阴道栓、克林霉素磷酸酯阴道凝胶或乳酸菌阴道胶囊调节菌群。发病与频繁阴道冲洗、多个性伴侣等因素有关。
慢性宫颈炎可能导致黏液性白带增多,颜色通常为乳白色或淡黄色。急性发作时可能出现下腹坠痛。可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片等药物,必要时配合宫颈微波治疗。长期宫颈炎可能增加宫颈癌变概率。
盆腔炎症刺激可能导致输卵管渗出液增多,表现为持续性白带量多。可能伴随下腹隐痛、腰骶酸痛等症状。需使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片等抗生素治疗,严重者需住院静脉给药。
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能导致雌激素分泌紊乱,引起白带增多。通常伴有月经周期改变、体毛增多等表现。需通过性激素六项检查确诊,可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、左甲状腺素钠片等药物调节。
日常应注意观察白带颜色、质地变化,避免穿紧身化纤内裤,性生活前后做好清洁。若白带增多持续超过两周,或出现颜色发黄、带血丝、外阴瘙痒等症状,建议及时进行妇科检查、白带常规及宫颈TCT筛查。保持规律作息与均衡饮食,适量补充含益生菌的酸奶有助于维持阴道微生态平衡。