得了颈椎病可以做按摩和牵引吗

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

颈椎病患者在医生评估后可进行按摩和牵引治疗。颈椎病的康复方式主要有专业按摩、牵引治疗、药物干预、物理疗法、手术治疗五种。

1、专业按摩:

由康复医师操作的正规按摩能缓解颈肌痉挛,改善局部血液循环。需注意暴力推拿可能导致椎间盘突出加重,尤其伴有脊髓压迫症状者禁止随意按摩。建议选择医院康复科进行穴位按压和软组织松解手法,每周2-3次为宜。

2、牵引治疗:

颈椎牵引通过增大椎间隙减轻神经压迫,适用于神经根型颈椎病。需在骨科医生指导下设定牵引角度和重量,通常采用间断性牵引,每次15-20分钟。严重骨质疏松、椎动脉供血不足患者禁用此疗法。

3、药物干预:

急性期可使用盐酸乙哌立松缓解肌肉紧张,塞来昔布控制无菌性炎症,甲钴胺营养神经。药物需严格遵医嘱使用,避免自行调整剂量。长期疼痛患者可联合使用外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。

4、物理疗法:

超短波治疗能促进炎症吸收,红外线照射可改善局部代谢。建议配合颈深肌群稳定性训练,如弹力带抗阻运动。治疗频率以每周3-5次为宜,疗程结束后需持续进行家庭康复锻炼。

5、手术治疗:

对于保守治疗无效的严重病例,考虑颈椎前路减压融合术或人工椎间盘置换术。手术指针包括持续肢体无力、进行性感觉障碍等。术后需佩戴颈托保护,逐步进行关节活动度训练。

日常应注意保持正确坐姿,使用符合人体工学的枕头,避免长时间低头使用电子设备。推荐进行游泳、羽毛球等仰头运动,每日做颈椎米字操3-5组。饮食多补充富含钙质和维生素D的食物,如鲜奶、深海鱼等。急性发作期建议佩戴软质颈托限制过度活动,睡眠时颈部可垫加热垫促进血液循环。