侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
颈椎病引起头晕耳鸣可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗和手术治疗等方式改善,通常与椎动脉受压、交感神经刺激、局部炎症反应、颈椎稳定性下降和血液供应不足等因素有关。
日常需纠正不良姿势,避免长时间低头,使用颈椎枕保持生理曲度。建议进行颈部热敷和颈椎操锻炼,如米字操可增强肌肉力量。严重时可佩戴颈托短期固定,减少椎动脉受压。
在医生指导下使用甲钴胺营养神经,倍他司汀改善内耳循环,塞来昔布缓解无菌性炎症。合并焦虑时可短期应用阿普唑仑,但需注意药物依赖风险。
超短波治疗可促进局部血液循环,牵引疗法能增大椎间隙减轻压迫,脉冲射频治疗对交感神经型效果显著。需在专业机构完成10-15次疗程,配合微波治疗效果更佳。
针灸选取风池穴、百会穴等改善头晕,推拿采用滚法松解颈部肌肉,中药可使用天麻钩藤颗粒平肝熄风。需选择正规中医院操作,避免暴力手法加重损伤。
当保守治疗无效且存在明确椎间盘突出时,可考虑颈椎前路减压融合术;严重椎管狭窄需行后路椎板成形术。术后需严格佩戴颈托3个月,配合康复训练恢复功能。
日常应避免突然转头动作,睡眠时枕头高度以8-10厘米为宜。饮食多摄入富含B族维生素的全谷物和深海鱼,每周进行3次游泳或羽毛球等仰头运动。寒冷季节注意颈部保暖,工作每1小时做颈部后仰练习。若出现视力模糊或行走不稳需立即就医。