眩晕怎么分辨是颈椎病还是耳石症

侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

眩晕的病因需结合具体症状和检查结果进行判断,颈椎病和耳石症是两种常见原因。

1. 颈椎病引起的眩晕:

颈椎病引起的眩晕通常与颈部活动有关,可能伴随颈部疼痛、僵硬或活动受限。颈椎病导致的眩晕多为椎动脉型颈椎病,由于颈椎退行性变或颈椎间盘突出压迫椎动脉,影响脑部供血,从而引发眩晕。这种眩晕在头部转动或姿势改变时加重,可能伴有头痛、视力模糊或耳鸣等症状。颈椎病的诊断需结合影像学检查,如颈椎X线、CT或MRI,以明确颈椎病变程度。

2. 耳石症引起的眩晕:

耳石症(良性阵发性位置性眩晕)的眩晕发作通常与头部位置变化密切相关,如躺下、坐起或翻身时突然出现剧烈眩晕,持续时间较短,一般不超过1分钟。耳石症是由于内耳耳石脱落进入半规管,影响平衡功能所致。耳石症的诊断可通过位置试验(如Dix-Hallpike试验)明确,治疗以耳石复位操作为主,多数患者预后良好。

颈椎病和耳石症的眩晕症状虽有相似之处,但病因和表现不同。颈椎病多与颈部活动相关,耳石症则与头部位置变化有关。诊断时需结合病史、体格检查和影像学结果,必要时进行耳石复位试验。治疗上,颈椎病可通过物理治疗、药物或手术缓解症状,耳石症则以耳石复位操作为主。日常注意保持良好的姿势,避免长时间低头,适当进行颈部锻炼,有助于预防颈椎病。耳石症患者应避免快速改变头部位置,定期复查以监测病情进展。