王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
颈椎病引起的头晕与高血压无直接关联。颈椎病引发头晕可能由椎动脉受压、交感神经刺激、颈椎稳定性下降、局部炎症反应、脑供血不足等因素引起。
颈椎退变或骨质增生可能压迫椎动脉,导致椎基底动脉供血不足,表现为眩晕、视物模糊。需通过颈椎磁共振或血管造影明确诊断,治疗以颈椎牵引、改善微循环药物为主。
颈椎病变可能刺激颈部交感神经,引发血管痉挛性头痛伴头晕,症状与体位变化相关。可通过颈托固定、神经阻滞缓解症状,同时需排除心脑血管疾病。
颈椎间盘突出或韧带松弛会导致椎体失稳,转头时可能诱发眩晕。康复训练增强颈肌力量是基础治疗,严重不稳需考虑颈椎融合术。
颈椎周围无菌性炎症可能刺激神经末梢,产生头晕伴颈部酸胀。短期使用非甾体抗炎药可缓解,配合局部热敷、超声波等物理治疗。
长期颈椎病变可能通过血管反射影响脑血流,出现短暂性头晕。需排除动脉硬化等血管病变,治疗需改善颈椎曲度并控制基础代谢性疾病。
日常需避免长时间低头,每1小时活动颈部,做米字操等舒缓运动。睡眠时选择高度适中的护颈枕,注意颈部保暖避免受凉。饮食多摄取含钙、镁的食物如深绿蔬菜、坚果,控制咖啡因摄入。若头晕持续或加重,或出现呕吐、行走不稳等症状,需及时排查后循环缺血等重症。