哺乳期胸部有硬块怎么办

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

哺乳期胸部有硬块可通过热敷按摩、调整哺乳姿势、排空乳汁、遵医嘱用药、穿刺引流等方式处理。哺乳期胸部硬块通常由乳汁淤积、乳腺导管堵塞、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺脓肿等原因引起。

1、热敷按摩

哺乳期胸部有硬块可能与乳汁淤积有关,通常表现为乳房胀痛、局部皮肤发红等症状。可使用温热毛巾敷在硬块处,配合轻柔打圈按摩帮助疏通乳腺管。注意水温不宜过高避免烫伤,每次热敷10-15分钟,哺乳前进行效果更佳。

2、调整哺乳姿势

哺乳姿势不当可能导致乳腺导管受压堵塞,形成硬块。建议采用摇篮式、橄榄球式等不同哺乳姿势交替喂养,确保各象限乳汁充分排出。哺乳时让婴儿下巴对准硬块位置,利用吸吮压力促进疏通。

3、排空乳汁

未及时排空乳汁易引发淤积硬块。除规律哺乳外,可用吸奶器辅助排空。出现硬块时增加哺乳频率,哺乳后若仍有胀感需手动挤奶至乳房松软。注意手法应呈C形托住乳房向乳头方向推挤,避免暴力按压。

4、遵医嘱用药

乳腺炎引起的硬块需在医生指导下使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片、蒲地蓝消炎口服液等药物。伴随发热时可配合对乙酰氨基酚片退热。禁止自行服用抗生素,哺乳期用药需严格评估安全性。

5、穿刺引流

乳腺脓肿导致的硬块可能需超声引导下穿刺抽脓或切开引流。适用于直径超过3厘米的脓腔,术后需定期换药并继续抗生素治疗。哺乳可暂停患侧,健侧乳房仍可正常喂养。

哺乳期发现胸部硬块应避免穿戴过紧胸罩压迫乳房,饮食宜清淡少油,保证充足水分摄入。每次哺乳后可用卷心菜叶冷敷减轻肿胀。若硬块持续3天未缓解或出现高热、脓性分泌物等症状,须立即就医排查乳腺化脓性感染。日常注意乳头清洁,哺乳前后用温水擦拭,预防细菌逆行感染。