周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝过敏可通过回避过敏原、局部冷敷、外用药物、口服药物、就医治疗等方式处理。过敏通常由食物过敏、接触性过敏、吸入性过敏、药物过敏、遗传因素等原因引起。
发现宝宝过敏后需立即停止接触可疑过敏原。食物过敏需暂停食用牛奶、鸡蛋、海鲜等易致敏食物。接触性过敏应远离花粉、尘螨、宠物毛发等物质。药物过敏要停用致敏药物并记录药品名称。家长需仔细排查近期新增的饮食或接触物,必要时记录饮食日记辅助判断。
皮肤出现红疹瘙痒时可用冷藏毛巾冷敷患处。将干净毛巾浸入4℃左右冷水,拧至半干后敷于面部或四肢,每次5-10分钟。冷敷能收缩毛细血管,缓解皮肤灼热感和肿胀。注意避免冻伤,冰袋需用棉布包裹。冷敷后涂抹保湿霜保护皮肤屏障。
轻度皮肤过敏可遵医嘱使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等外用制剂。炉甘石洗剂适用于急性瘙痒性皮炎,使用前摇匀涂抹。激素类药膏连续使用不超过1周,面部及皮肤褶皱处慎用。外用抗组胺药如苯海拉明乳膏可缓解局部过敏反应。
中重度过敏需在医生指导下服用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、孟鲁司特钠颗粒等抗过敏药物。氯雷他定适用于2岁以上儿童,可缓解荨麻疹和过敏性鼻炎。西替利嗪滴剂用于1岁以上婴幼儿,对食物过敏引起的胃肠道症状有效。孟鲁司特钠用于过敏性哮喘预防。
出现呼吸困难、喉头水肿、血压下降等全身过敏反应时需立即急诊处理。血管性水肿累及口唇或眼睑、持续呕吐腹泻、皮疹融合成大片等情况也应尽快就医。医生可能采用肾上腺素注射、静脉激素、氧气吸入等急救措施。慢性过敏患儿建议进行过敏原检测和脱敏治疗。
日常应保持居室清洁通风,定期清洗床品和毛绒玩具。选择无香料、无酒精的婴儿洗护用品,新衣物先洗涤再穿着。辅食添加遵循单一品种、少量开始原则,每新增食物观察3-5天。母乳喂养妈妈需忌口已知过敏食物。外出时避免柳絮花粉高峰期,必要时佩戴防护口罩。建立过敏卡片记录致敏物信息,便于突发情况时快速救治。