颈椎病引起的高血压需要做手术吗

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

颈椎病引起的高血压多数无需手术,可通过保守治疗控制。处理方式主要有药物治疗、物理疗法、姿势矫正、颈部肌肉锻炼、中医调理等。

1、药物治疗:

针对颈椎源性高血压,常用降压药包括钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。若颈椎病引发明显疼痛或炎症,可配合非甾体抗炎药缓解症状,但需在医生指导下用药以避免药物相互作用。

2、物理疗法:

颈椎牵引、超短波治疗等物理手段能减轻椎动脉压迫,改善血液循环。配合热敷或低频脉冲电刺激可松弛颈部肌肉,缓解交感神经兴奋性,从而辅助稳定血压。

3、姿势矫正:

长期低头伏案会加重颈椎负荷,使用符合人体工学的办公设备,保持视线与屏幕平齐。睡眠时选择硬度适中的枕头,避免过高或过低造成颈椎过度屈伸。

4、肌肉锻炼:

通过颈部抗阻训练增强深层肌肉稳定性,如缓慢的头部左右侧屈运动。游泳特别是蛙泳能同时锻炼颈背部肌群,减少椎体异常移位对血管神经的刺激。

5、中医调理:

推拿手法可调整颈椎小关节紊乱,针灸风池、天柱等穴位能调节自主神经功能。内服活血化瘀类中药如丹参、川芎等有助于改善椎基底动脉供血。

日常需避免颈部突然扭转动作,寒冷季节注意保暖防止肌肉痉挛。建议每周进行3次以上有氧运动,血压监测应包含晨起、睡前双时段记录。若出现视物模糊、剧烈头痛等严重症状,或保守治疗3个月无效时需考虑颈椎间盘摘除术等外科干预,但术前需经血管造影明确压迫部位。