吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
哺乳期乳房疼痛可通过调整哺乳姿势、热敷按摩、排空乳汁、使用药物、就医检查等方式缓解。哺乳期乳房疼痛通常由乳汁淤积、乳腺管堵塞、乳腺炎、乳头皲裂、情绪紧张等原因引起。
哺乳姿势不正确可能导致乳头损伤或乳汁排出不畅。建议采用摇篮式或侧卧式哺乳,确保婴儿含住大部分乳晕。哺乳时可用枕头支撑背部及手臂,避免肌肉紧张。每次哺乳后可在乳头上涂抹少量乳汁或羊脂膏帮助修复。
热敷能促进局部血液循环,缓解胀痛感。可用40℃左右温毛巾敷在乳房上5分钟,配合从乳房根部向乳头方向的轻柔按摩。按摩前可涂抹少量植物油减少摩擦,注意避开乳头区域。每日重复进行2次有助于疏通乳腺管。
乳汁淤积是常见诱因,需定时哺乳或用吸奶器排空。哺乳间隔不超过3小时,若婴儿未吸尽可用吸奶器吸出剩余乳汁。排空时注意交替更换两侧乳房,避免单侧过度充盈。夜间也需保持规律排乳,防止乳汁淤积加重。
细菌感染引起的乳腺炎需遵医嘱使用抗生素,如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片、蒲地蓝消炎口服液等。疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚片,但禁用阿司匹林等影响凝血功能的药物。使用药物期间需暂停哺乳,定时排空乳汁。
持续疼痛伴发热、乳房红肿硬块时需及时就诊。医生可能通过超声检查判断是否形成脓肿,严重者需穿刺引流。反复发作的乳腺炎需排查免疫系统疾病或乳腺结构异常。哺乳期乳房疼痛合并乳头溢血、皮肤橘皮样改变等需排除恶性肿瘤。
哺乳期需穿着宽松棉质内衣避免压迫,每日用温水清洁乳房1次。饮食注意补充优质蛋白和维生素,限制高脂肪食物摄入。保持充足睡眠和情绪稳定,避免焦虑情绪抑制催乳素分泌。出现疼痛持续加重、体温超过38.5℃或乳房皮肤发红面积扩大时,应立即停止哺乳并就医治疗。