于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
治疗结肠炎的常用药物主要有美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、泼尼松片、甲硝唑片、双歧杆菌三联活菌散等。结肠炎可能与感染、免疫异常等因素有关,通常表现为腹痛、腹泻等症状。建议及时就医,在医生指导下用药。
美沙拉嗪肠溶片适用于轻中度溃疡性结肠炎的诱导缓解及维持治疗。该药物通过抑制肠道炎症反应发挥作用,常见不良反应包括头痛、恶心等。对水杨酸类药物过敏者禁用,用药期间需定期监测肝肾功能。美沙拉嗪肠溶片需整片吞服,不可掰开或嚼碎。
柳氮磺吡啶肠溶片主要用于溃疡性结肠炎的急性发作期和维持治疗。药物在肠道分解后产生5-氨基水杨酸发挥抗炎作用,可能出现皮疹、粒细胞减少等副作用。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者禁用,服药期间应多饮水防止结晶尿。柳氮磺吡啶肠溶片建议餐后服用以减少胃肠刺激。
泼尼松片适用于中重度活动性结肠炎的短期控制。作为糖皮质激素可快速抑制免疫炎症反应,但长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高等问题。真菌感染患者禁用,停药需逐渐减量避免反跳现象。泼尼松片宜在早晨顿服以符合人体激素分泌节律。
甲硝唑片针对细菌或寄生虫感染引起的结肠炎具有抗菌作用。该药物可干扰病原体DNA合成,常见不良反应包括金属味觉、消化道不适等。妊娠早期禁用,用药期间及停药后3日内禁止饮酒。甲硝唑片建议与食物同服以减轻胃肠道反应。
双歧杆菌三联活菌散用于调节结肠炎患者的肠道菌群平衡。活菌制剂通过竞争性抑制致病菌生长改善症状,需注意避免与抗生素同服。对微生态制剂过敏者禁用,冲泡时水温不宜超过40℃。建议餐后服用双歧杆菌三联活菌散以提高菌群存活率。
结肠炎患者除规范用药外,需注意饮食调理,急性期选择低渣、低纤维食物,缓解期逐步增加膳食纤维摄入。避免辛辣刺激及高脂饮食,少食多餐减轻肠道负担。保持规律作息,适度进行散步等低强度运动,避免精神紧张。出现血便、持续发热等症状应及时复诊,切勿自行调整用药方案。