张萌萌副主任医师 山东省立医院 中医科
舒肝健胃丸可以辅助治疗部分胃炎,但需结合具体病因遵医嘱使用。舒肝健胃丸主要适用于肝胃不和型胃炎,其功效包括疏肝解郁、和胃止痛,对于因情绪波动或饮食不当诱发的胃脘胀痛、嗳气反酸等症状有一定缓解作用。
舒肝健胃丸对肝郁气滞引起的胃炎效果较明显。这类患者常因长期情绪紧张导致肝气犯胃,表现为胁肋胀痛、胃部灼热感、食欲不振等症状。药物中的柴胡、香附等成分能调节肝气郁结,配合枳壳、陈皮等理气和胃。但需注意,若伴随胃黏膜糜烂或出血,需联合奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等西药治疗。
细菌感染性胃炎不建议单独使用舒肝健胃丸。幽门螺杆菌感染需规范进行四联疗法,如阿莫西林胶囊、克拉霉素片联合质子泵抑制剂。此时舒肝健胃丸仅作为辅助用药缓解腹胀症状,不能替代抗菌治疗。患者需通过碳13呼气试验明确病因。
胃黏膜腺体萎缩的病理改变需综合干预。舒肝健胃丸虽可改善消化不良症状,但无法逆转黏膜萎缩。此类患者需定期胃镜监测,必要时补充叶酸片、胃复春片等药物,同时避免进食腌制食品等致癌因素。
应激或酒精刺激导致的急性胃炎不宜首选该药。急性期需禁食并使用雷贝拉唑钠肠溶片、瑞巴派特片等保护胃黏膜,待急性炎症消退后,再考虑用舒肝健胃丸调理胃肠功能。
反流性食管炎伴胃炎需谨慎用药。舒肝健胃丸可能松弛食管下括约肌,加重反流症状。此类患者更适合使用泮托拉唑钠肠溶胶囊、莫沙必利片等抑酸促动力药物,睡眠时建议抬高床头。
胃炎患者日常需保持规律饮食,避免辛辣刺激食物及过度焦虑。建议每餐七分饱,可适量食用山药、南瓜等健脾食材。若服药两周症状未缓解,或出现呕血、黑便等警示症状,应立即就医完善胃镜检查。注意舒肝健胃丸不宜长期连续使用,孕妇及哺乳期妇女禁用。