刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
抽血可以检测幽门螺旋杆菌抗体,但无法直接测定细菌数量。幽门螺旋杆菌感染主要通过碳13/14呼气试验、粪便抗原检测或胃镜检查确诊。
抽血检测的是血清中幽门螺旋杆菌IgG抗体,抗体阳性仅提示曾经或正在感染,无法区分现症感染或既往感染,也不能反映细菌活跃程度或数量。抗体水平与细菌数量无直接相关性,且治疗后抗体可能持续阳性数月甚至数年。碳13呼气试验通过测量尿素酶活性间接反映胃内细菌负荷量,是目前评估幽门螺旋杆菌数量的主要无创方法,检测值超过100dpm通常提示细菌载量较高。胃镜检查时取组织进行快速尿素酶试验或病理检查,可半定量评估细菌密度,但属于有创操作。
若需明确幽门螺旋杆菌感染状态,建议优先选择碳13呼气试验或粪便抗原检测。确诊感染后应规范治疗,常用四联疗法包括质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素,完成疗程后间隔4周复查确认根除。日常注意分餐制、避免共用餐具,减少家庭内传播风险。