乳房上的脂肪瘤怎么办

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

乳房脂肪瘤可通过定期观察、手术切除、穿刺抽吸、激光消融、中医调理等方式治疗。乳房脂肪瘤可能与遗传、激素水平异常、局部脂肪代谢障碍等因素有关,通常表现为无痛性肿块、质地柔软、边界清晰等症状。

1、定期观察

体积较小且无不适症状的脂肪瘤可暂不处理,建议每3-6个月通过乳腺超声复查监测瘤体变化。日常避免对肿块区域反复挤压刺激,穿戴宽松内衣减少摩擦。若发现肿块突然增大或出现疼痛需及时就医。

2、手术切除

适用于直径超过3厘米或影响外观的脂肪瘤,可在局麻下行脂肪瘤切除术。术后需保持切口干燥清洁,定期换药防止感染。手术可能遗留轻微疤痕,但复发概率较低。合并乳腺增生者需同时处理病灶。

3、穿刺抽吸

通过细针穿刺抽出脂肪组织,创伤较小但存在复发可能。操作后需加压包扎24小时,观察有无血肿形成。该方法更适合浅表单发脂肪瘤,对于深部或多发瘤体效果有限。

4、激光消融

采用激光光纤导入瘤体内部溶解脂肪,具有出血少、恢复快的优势。治疗后可能出现暂时性皮肤红肿,需避免剧烈运动1周。该技术对医生操作要求较高,需选择正规医疗机构。

5、中医调理

痰湿体质者可尝试中药内服配合针灸,常用方剂包括二陈汤、消瘰丸等。外敷芒硝或金黄散有助于消肿散结。需注意中药疗程较长,应定期评估疗效,无效时需转为西医治疗。

日常应控制高脂饮食摄入,保持规律作息避免内分泌紊乱。每月进行乳房自检,重点观察肿块大小、硬度变化。哺乳期女性出现脂肪瘤增长加速需及时就诊。术后患者应每年复查乳腺彩超,警惕其他乳腺疾病的发生。若伴随乳头溢液或皮肤凹陷等异常表现,须排除恶性肿瘤可能。