大人有蛔虫是什么症状

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

大人有蛔虫通常表现为腹痛、食欲异常、体重下降等症状。蛔虫病主要由蛔虫寄生在人体肠道引起,可能与环境卫生、饮食卫生等因素有关。

1、腹痛

蛔虫寄生在肠道时可能引起阵发性脐周或上腹部隐痛,疼痛程度较轻但反复发作。部分患者可能伴随恶心或腹胀感,疼痛多与蛔虫活动刺激肠壁有关。若蛔虫数量较多或成团堵塞肠道,可能引发剧烈绞痛。建议及时就医进行粪便虫卵检测,确诊后可遵医嘱使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等驱虫药物。

2、食欲异常

部分患者可能出现食欲亢进却体重减轻的矛盾现象,因蛔虫掠夺宿主营养导致。少数情况下蛔虫代谢产物刺激胃肠黏膜,反而引起食欲减退。长期营养不良者可出现面色萎黄、乏力等贫血表现。需加强高蛋白饮食如鸡蛋、瘦肉,同时遵医嘱补充维生素B12片或葡萄糖酸亚铁口服液纠正贫血。

3、消化道症状

蛔虫可能刺激肠道引起腹泻与便秘交替出现,粪便中偶见白色条状虫体。成虫移行至胃部时可诱发呕吐,严重者可能呕出活虫。夜间蛔虫活动频繁时可能引发肛门瘙痒。确诊后需严格按疗程服用复方甲苯咪唑丸,日常注意食物彻底加热,避免生食蔬菜水果。

4、过敏反应

蛔虫代谢产物作为异种蛋白可能诱发皮肤荨麻疹或面部水肿等过敏反应,多见于感染初期。部分患者伴随嗜酸性粒细胞增高,血液检查可见IgE抗体水平升高。症状明显时可短期使用氯雷他定片缓解,但根治需彻底驱虫。治疗期间建议记录过敏症状变化供医生参考。

5、并发症征兆

蛔虫钻入胆管可能引发胆绞痛伴黄疸,表现为右上腹剧痛伴皮肤巩膜黄染。肠道大量蛔虫缠绕可能导致肠梗阻,出现腹胀、停止排便排气等急症。此类情况需立即就医,可能需内镜取虫或手术治疗。日常发现粪便虫体或疑似症状时,应保留样本送检。

预防蛔虫病需注意饭前便后洗手,蔬菜水果充分洗净,肉类鱼类彻底煮熟。农村地区避免粪便直接施肥,定期对厕所进行消毒处理。家庭成员确诊后需共同筛查,衣物床单需沸水烫洗。驱虫治疗期间应增加南瓜子、胡萝卜等富含植物碱食物辅助杀虫,但不可替代药物治疗。治疗后2-4周需复查粪便确认虫卵转阴。