垂体瘤手术并发症

垂体瘤手术并发症主要有脑脊液漏、尿崩症、垂体功能减退、视力损害、颅内感染等。垂体瘤手术是治疗垂体瘤的有效方法，但手术过程中或术后可能出现一些并发症，需密切观察并及时处理。

1、脑脊液漏

脑脊液漏是垂体瘤手术中较为常见的并发症，通常由于手术过程中硬脑膜破损导致。患者可能出现鼻腔或耳道流出清亮液体，低头时症状加重。脑脊液漏可能增加颅内感染的风险，需及时处理。轻度脑脊液漏可通过卧床休息、头高脚低位等保守治疗缓解，严重时需进行手术修补。术后患者应避免剧烈咳嗽、打喷嚏等增加颅内压的动作。

2、尿崩症

尿崩症是垂体瘤手术后常见的并发症，主要由于手术损伤下丘脑或垂体后叶导致抗利尿激素分泌减少。患者表现为多尿、烦渴，每日尿量可超过3000毫升。轻度尿崩症可通过限制饮水、补充电解质等处理，严重时需使用醋酸去氨加压素片等药物控制。术后应密切监测患者尿量、尿比重及电解质水平，及时调整治疗方案。

3、垂体功能减退

垂体功能减退是垂体瘤手术后的重要并发症，由于手术损伤正常垂体组织导致。患者可能出现乏力、食欲减退、低血压、低血糖等症状。根据受损的垂体激素类型不同，临床表现各异。术后需定期检测垂体激素水平，必要时进行激素替代治疗，如使用氢化可的松片、左甲状腺素钠片等。患者应遵医嘱规律用药，定期复查激素水平。

4、视力损害

视力损害是垂体瘤手术的严重并发症，可能由于手术直接损伤视神经或视交叉导致。患者表现为视力下降、视野缺损甚至失明。术前评估肿瘤与视神经的关系对预防视力损害至关重要。一旦发生视力损害，需立即进行眼科检查，必要时使用甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物。术后患者应避免剧烈运动，定期复查视力。

5、颅内感染

颅内感染是垂体瘤手术的严重并发症，可能由于手术中细菌污染或术后脑脊液漏导致。患者表现为发热、头痛、恶心呕吐、颈项强直等症状。预防性使用抗生素如头孢曲松钠注射液可降低感染风险。一旦确诊颅内感染，需立即进行脑脊液检查，根据药敏结果选择敏感抗生素治疗。术后应保持手术切口清洁干燥，密切观察体温变化。

垂体瘤手术后患者应注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，保持情绪稳定。饮食上应保证营养均衡，适当增加蛋白质和维生素摄入，避免辛辣刺激性食物。术后需定期复查垂体激素水平、视力视野及头部影像学检查，及时发现并处理并发症。如出现头痛加重、视力下降、多尿烦渴等症状应及时就医。遵医嘱规律用药，不可自行调整药物剂量。保持良好的生活习惯，有助于术后恢复。