王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
颈椎病引起的头痛与脑瘤性头痛可从症状特征、病程发展、伴随表现、检查结果及治疗方式五方面进行区分。
颈椎病头痛多位于枕部或颈后,呈钝痛或紧束感,与颈部活动相关;脑瘤头痛常为全头胀痛或跳痛,晨起加重且进行性加剧。
颈椎病头痛呈间断性发作,持续数年,与劳损或姿势相关;脑瘤头痛在2-3个月内逐渐加重,止痛药效果差。
颈椎病多伴颈部僵硬、手臂麻木等神经根症状;脑瘤可能伴随呕吐、视物模糊、癫痫发作等颅内压增高表现。
颈椎X光或MRI显示椎间盘突出、骨赘形成;脑部CT或MRI可见占位性病变伴水肿带。
颈椎病采用理疗、药物等保守治疗;脑瘤需手术切除、放化疗等肿瘤综合治疗。
日常需注意避免长时间低头,定期进行颈部拉伸运动,睡眠选择高度适宜的枕头。若头痛伴随持续呕吐、视力变化或肢体无力需立即就医,糖尿病患者出现头痛应监测血糖变化,高血压患者需规律服药控制血压。建议40岁以上人群每年进行颈部血管超声筛查,长期电脑工作者每2小时活动颈椎。