葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
饭后胃痛可能与饮食不当、胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、胃食管反流病等因素有关,可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。饭后胃痛通常由胃酸分泌过多、胃黏膜损伤、胃肠动力异常等原因引起,常伴随反酸、嗳气、腹胀等症状。
进食过快、暴饮暴食或食用辛辣刺激食物可能导致胃部不适。胃黏膜受到刺激后可能引发短暂性疼痛,通常表现为进食后半小时内出现上腹部隐痛或灼烧感。调整进食速度、选择清淡易消化食物有助于缓解症状。若疼痛持续,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等胃黏膜保护剂。
慢性胃炎患者胃黏膜存在炎症反应,进食后胃酸分泌增加会刺激病变部位。疼痛多位于剑突下,可能伴随恶心、食欲减退。幽门螺杆菌感染是常见病因,需通过碳13呼气试验确诊。治疗可选用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,配合胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜,必要时加用阿莫西林胶囊进行根除治疗。
胃溃疡患者在进食后1-2小时出现规律性疼痛,与食物刺激溃疡面有关。疼痛多呈钝痛或灼痛,可能放射至背部。胃镜检查可明确溃疡位置和程度。除使用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸外,需联合硫糖铝混悬凝胶形成保护层,避免进食过硬、过烫食物加重黏膜损伤。
胃肠蠕动功能紊乱导致饭后饱胀感和疼痛,检查无器质性病变。疼痛程度较轻但持续时间长,可能伴随早饱、嗳气。改善需规律作息并减少产气食物摄入,必要时使用多潘立酮片促进胃排空,配合复方消化酶胶囊帮助消化。
胃内容物反流刺激食管引发胸骨后灼痛,平躺时症状加重。与食管下括约肌松弛有关,典型表现为反酸、烧心。建议睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米。药物治疗选用艾司奥美拉唑镁肠溶片抑制胃酸,联合枸橼酸莫沙必利片增强胃肠动力。
长期反复饭后胃痛需完善胃镜检查明确病因。日常应保持规律饮食,避免空腹进食酸性食物,戒烟限酒。疼痛发作时可饮用适量温牛奶中和胃酸,但乳糖不耐受者需谨慎。注意记录疼痛与食物的关联性,避免诱发因素。若出现呕血、黑便、体重下降等预警症状应立即就医。