月经第三天会急性痛经怎么回事

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

月经第三天急性痛经可能与激素波动、前列腺素分泌增加、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素有关,可通过热敷、药物镇痛、中医调理、手术治疗等方式缓解。若痛经严重影响生活,建议及时就医。

1、激素波动

月经周期中孕激素水平下降会刺激子宫收缩。部分女性对激素变化敏感,可能在经期第三天仍出现明显疼痛。这类生理性痛经可通过腹部热敷缓解,用40℃左右热水袋热敷下腹15分钟,每日重复多次有助于放松肌肉。

2、前列腺素分泌增加

子宫内膜脱落时释放过量前列腺素会导致子宫过度收缩。这种情况引起的痛经常伴有恶心、头晕等症状。医生可能建议使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或萘普生片等前列腺素合成酶抑制剂。

3、子宫收缩异常

子宫肌层不协调收缩会导致缺血性疼痛。这类痛经在经血量大时更明显,可能伴随暗红色血块排出。可尝试遵医嘱使用间苯三酚注射液或屈他维林片等平滑肌解痉药物。

4、子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位生长在卵巢、盆腔等处,会形成病灶并产生炎症反应。这类痛经呈进行性加重,可能伴有性交痛或不孕。确诊需通过腹腔镜检查,治疗可选择孕三烯酮胶囊或注射用醋酸亮丙瑞林微球。

5、盆腔炎

病原体上行感染引起的慢性盆腔炎症会导致经期盆腔充血加重。这类痛经常伴有异常阴道分泌物,需使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液进行抗感染治疗。

痛经期间建议保持足够休息,避免剧烈运动和生冷饮食。可适量饮用姜茶或红糖水帮助缓解不适。穿着宽松衣物,采用蜷缩卧位减轻腹部压力。若痛经持续时间超过3天或伴随发热、异常出血等症状,需立即就医排除器质性疾病。月经结束后可适度进行瑜伽、慢跑等运动,增强盆底肌力量有助于改善下次经期症状。