王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
颈椎病发作可通过热敷理疗、颈部按摩、药物镇痛、姿势调整、康复训练等方式缓解。颈椎病通常由长时间低头、枕头高度不当、颈部受凉、椎间盘退变、骨质增生等原因引起。
使用40℃左右热毛巾或热水袋敷于颈后部,每次15-20分钟。热力能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻神经压迫症状。急性期疼痛时可配合红外线理疗仪照射,注意避免灼伤皮肤。合并高血压或皮肤感觉异常者需谨慎使用。
采用拇指指腹轻柔按压风池穴、肩井穴等部位,配合颈部缓慢旋转动作。按摩可松解紧张的斜方肌和胸锁乳突肌,改善椎动脉供血。避免暴力按压颈椎骨突部位,脊髓型颈椎病患者禁忌推拿手法。
急性疼痛期可选用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,神经根受压者可配合甲钴胺片营养神经。严重疼痛时医生可能建议氟比洛芬贴膏局部外敷,用药期间需监测胃肠道反应。
使用电脑时保持屏幕与眼睛平齐,座椅高度使大腿与地面平行。每30分钟做一次颈部后仰动作,避免持续前倾超过15度。睡眠时选择高度适中的乳胶枕,保持颈椎自然生理曲度,侧卧时枕头高度与肩宽相当。
每日进行米字操训练:用头部缓慢书写"米"字,每个笔画停留3秒。游泳时的蛙泳动作可增强颈背肌群力量。椎动脉型颈椎病应避免快速转头动作,所有训练以不诱发头晕为度。
颈椎病日常养护需注意颈部保暖,避免直接吹冷空调。饮食多补充富含钙质的酸奶、豆腐,以及含维生素B族的糙米、瘦肉。办公时可使用记忆棉颈托短暂支撑,但每日佩戴不超过2小时。睡眠时采用仰卧与侧卧交替姿势,枕头下缘需支撑颈椎生理前凸。若出现上肢麻木、步行不稳等症状应及时就诊骨科。