王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
颈椎病可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活调整及康复训练等方式综合治疗。颈椎病通常由长期不良姿势、颈椎退行性变、外伤、炎症及遗传等因素引起。
药物治疗是缓解颈椎病症状的常用方法,常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等,用于减轻疼痛和炎症;肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松,用于缓解肌肉痉挛;神经营养药物如甲钴胺,有助于修复神经损伤。药物治疗需在医生指导下进行,避免长期使用或过量服用。
物理治疗通过改善局部血液循环、缓解肌肉紧张来减轻症状,常用方法包括热敷、电疗、超声波治疗及牵引疗法等。热敷可促进血液循环,电疗有助于缓解疼痛,超声波治疗可加速组织修复,牵引疗法可减轻颈椎压力。物理治疗需在专业医师指导下进行,避免不当操作加重病情。
对于严重颈椎病患者,如神经根或脊髓受压明显、保守治疗无效时,可考虑手术治疗。常用手术方式包括颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。手术治疗的目的是解除神经压迫、稳定颈椎结构,但需严格评估手术适应症及风险,术后需配合康复训练。
长期不良姿势是颈椎病的重要诱因,生活调整包括改善坐姿、避免长时间低头、使用符合人体工学的枕头等。工作中注意劳逸结合,定时活动颈肩部,避免颈部过度负荷。此外,保持适度运动、控制体重、戒烟限酒等也有助于预防颈椎病复发。
康复训练是巩固治疗效果、预防复发的重要环节,常用方法包括颈部肌肉锻炼、颈椎稳定性训练及姿势矫正训练等。颈部肌肉锻炼如颈后肌群拉伸、颈椎抗阻训练,可增强颈部肌肉力量;颈椎稳定性训练如颈部平衡训练,有助于改善颈椎功能;姿势矫正训练如肩胛带运动,可纠正不良姿势。康复训练需在专业康复师指导下进行,避免过度训练或不当动作。
颈椎病的治疗需综合多种方法,药物治疗可缓解症状,物理治疗有助于改善局部功能,手术治疗适用于严重病例,生活调整及康复训练是预防复发的重要措施。日常注意保持良好的姿势,避免长时间低头或固定姿势,适度进行颈部肌肉锻炼,如颈椎操、游泳等,有助于增强颈部肌肉力量。饮食上可多摄入富含钙、维生素D的食物,如牛奶、鱼类,有助于骨骼健康。此外,避免过度劳累,保持良好心态,定期复查,有助于颈椎病的长期管理。