王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
全天麻无法根治颈椎病,但对缓解部分症状可能有一定辅助作用。
全天麻为兰科植物天麻的干燥块茎,主要含天麻素、天麻多糖等成分,具有平肝熄风、通络止痛功效。其改善颈椎病症状的机制可能与缓解肌肉痉挛、促进局部微循环有关,但无法改变椎间盘退变、骨赘增生等结构性病变。临床常用于椎动脉型颈椎病引起的眩晕,或神经根型颈椎病的上肢麻木症状辅助治疗。
【早期】表现为颈肩酸痛、僵硬,可通过热敷、低频脉冲电治疗配合天麻制剂缓解症状。【中期】出现上肢放射痛或头晕时,需联合甲钴胺营养神经、塞来昔布抗炎,配合颈椎牵引。【晚期】脊髓受压致行走不稳者,需考虑颈椎前路减压融合术等手术治疗。
避免长时间低头,使用颈托保持生理曲度。推荐蛙泳、放风筝等仰头运动,每日做米字操3组。枕头高度以一拳为宜,优选荞麦壳填充。饮食增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物,湿热体质者可用天麻10克配伍葛根30克煲汤。
颈部保暖可外用辣椒碱软膏,睡眠时避免空调直吹。定期进行颈椎MRI评估,若出现持物不稳、束带感等脊髓压迫症状需立即就诊。天麻制剂使用周期不宜超过3个月,孕妇及低血压患者慎用。